Dr. Luiz Roberto Tomasi Ribeiro
Neurocirurgião especialista no diagnóstico e tratamento neurocirúrgico das doenças do cérebro e da coluna.
Foco de atuação em neuro-oncologia e tumores do sistema nervoso central.
Cada caso merece uma avaliação cuidadosa.
Grande parte das condições neurocirúrgicas se resolve sem cirurgia.
Um diagnóstico por imagem raramente conta toda a história. Sintomas, exame neurológico, evolução da doença e as condições clínicas de cada paciente entram na mesma equação antes de qualquer decisão de tratamento.
A conduta se define depois da avaliação — não antes dela.
Neurocirurgia para doenças do cérebro e da coluna.
Quatro frentes principais, com avaliação individualizada de cada condição.
Neuro-oncologia
Tumores do cérebro, medula espinhal e demais estruturas do sistema nervoso central.
↗02Neurocirurgia craniana
Doenças que acometem o cérebro e estruturas intracranianas.
↗03Neurocirurgia da coluna
Doenças da coluna, medula e estruturas nervosas.
↗04Minimamente invasiva
Abordagens selecionadas de menor agressão aos tecidos, quando apropriadas.
↗Neuro-oncologia
O tratamento de um tumor do sistema nervoso central começa pela compreensão precisa do problema.
Gliomas, meningiomas, metástases cerebrais e outros tumores podem apresentar características muito diferentes. A localização da lesão, seus efeitos sobre estruturas neurológicas, seus sintomas e as condições de cada paciente influenciam a definição do tratamento.
Quando a cirurgia é considerada, seu objetivo deve ser claro: obter diagnóstico, tratar a lesão, aliviar a compressão ou contribuir para o controle da doença, sempre considerando a preservação da função neurológica.
Conhecer as condições avaliadas →
Ilustração adaptada de Servier Medical Art · CC BY 4.0Cérebro e estruturas intracranianas.
A avaliação pode ser necessária diante de alterações identificadas em exames de imagem, sintomas neurológicos ou condições que possam exigir tratamento cirúrgico.
Doenças como tumores, hidrocefalia, hemorragias e outras alterações intracranianas podem apresentar manifestações e necessidades de tratamento muito diferentes. A avaliação individualizada ajuda a entender o que está acontecendo e quais caminhos são adequados.
Quando existe indicação de procedimento, são discutidos o objetivo do tratamento, os benefícios esperados, os riscos e as alternativas possíveis.
Ilustração de Servier Medical Art · CC BY 4.0Compreender
História clínica, sintomas e evolução do quadro.
Avaliar
Exame neurológico e análise dos exames disponíveis.
Definir
Investigar, acompanhar ou tratar conforme o caso.
Discutir
Benefícios, riscos, alternativas e objetivos do tratamento.
Coluna, medula e estruturas nervosas.
A maioria das dores na coluna se trata sem cirurgia. Alterações degenerativas ou estruturais podem causar dor, formigamento, perda de sensibilidade, fraqueza ou dificuldade para caminhar.
A ressonância mostra uma imagem. A decisão de tratamento olha para o paciente inteiro.
Conhecer as doenças da coluna →
Minimamente invasiva quando isso é possível e apropriado.
Em situações selecionadas, técnicas minimamente invasivas reduzem a agressão aos tecidos e tornam a recuperação mais confortável — sem abrir mão do objetivo do tratamento.
A escolha depende da doença, de onde está o problema, das condições clínicas e do que se espera do procedimento. Em alguns casos, a abordagem convencional ainda é a opção mais segura.
Sintomas, exames, anatomia e objetivo do tratamento definem o caminho. A técnica vem depois dessa análise, não antes.
Uma consulta começa pela escuta.
Antes de discutir qualquer tratamento, é preciso entender o paciente.
História clínica
Sintomas, evolução e contexto clínico.
Exame neurológico
Avaliação das funções neurológicas relevantes.
Exames complementares
Análise de ressonância, tomografia e outros exames complementares quando necessários para esclarecer o diagnóstico e orientar a conduta.
Estratégia
Discussão das possibilidades e definição do próximo passo.
Quando a cirurgia é a melhor opção?
Depende da situação. Cirurgia é uma entre várias possibilidades de tratamento, e sua indicação pesa benefícios, riscos, alternativas e o objetivo de cada caso.
Dependendo do quadro, o caminho pode passar por acompanhamento clínico, medicação, terapias, cirurgia — ou uma combinação dessas estratégias.
Quando a cirurgia entra em cena, o planejamento leva em conta a abordagem mais adequada ao caso, a preservação da função neurológica e o que vem depois: recuperação e acompanhamento.
O acompanhamento não termina na sala de cirurgia.
Quando uma cirurgia é indicada, uma equipe multidisciplinar com experiência em pós-operatório acompanha o paciente na recuperação.
Recuperação acompanhada de perto, em cada etapa.
Médicos clínicos e outros especialistas entram no acompanhamento sempre que o caso pede, conforme as necessidades de cada paciente.
O objetivo dessa integração é simples: manter os diferentes aspectos da recuperação sob os olhos de quem entende deles, com atenção constante à evolução clínica e à segurança do paciente.
Conhecimento técnico, critério e comunicação clara.
Formação sólida, atualização constante e atenção a cada caso — sem atalhos.
Dr. Luiz Roberto Tomasi Ribeiro
Médico neurocirurgião, atua em doenças do cérebro e da coluna, com foco em neuro-oncologia e tumores do sistema nervoso central.
UNESC
Formação médica pela Universidade do Extremo Sul Catarinense.
Hospital Cristo Redentor · GHC
Residência médica em Neurocirurgia, em Porto Alegre/RS.
Hospital Mãe de Deus
Aperfeiçoamento em Neurocirurgia Oncológica.
CRM/RS 48265 · RQE 45830
Condições avaliadas e tratadas em neurocirurgia.
A neurocirurgia trata doenças do cérebro, da medula espinhal e da coluna vertebral. Cada uma tem características próprias e pede uma forma diferente de investigação.
Abaixo estão algumas das situações mais comuns na prática — mas a lista não é exaustiva. Outras condições também podem ser avaliadas, conforme os sintomas e os exames de cada caso.
Tumores do sistema nervoso central
Tumores que se originam no sistema nervoso central e apresentam diferentes características, graus de agressividade e formas de tratamento.
Tumores que se desenvolvem nas meninges. Muitos apresentam crescimento lento, mas podem causar sintomas pela compressão de estruturas neurológicas.
Lesões que chegam ao cérebro a partir de outros tumores malignos. A estratégia de tratamento depende das características de cada caso.
Lesões que podem comprometer a medula ou as estruturas ao seu redor, causando dor, alterações de sensibilidade, força ou função neurológica.
Doenças da coluna
Alteração do disco intervertebral que pode provocar compressão de raízes nervosas, dor, formigamento ou perda de força.
Redução do espaço disponível para as estruturas nervosas, podendo causar dor, dificuldade para caminhar e outros sintomas.
Pode ocorrer por diferentes alterações da coluna e, em algumas situações, exige avaliação especializada para evitar progressão de déficits neurológicos.
Outras condições neurocirúrgicas
Alterações na circulação ou absorção do líquido cefalorraquidiano que podem levar ao aumento da pressão ou à dilatação dos ventrículos.
Sangramentos dentro do crânio que podem ter diferentes causas e gravidade e, em situações selecionadas, necessitar de tratamento neurocirúrgico.
Alterações dos vasos do sistema nervoso que podem apresentar risco de sangramento ou outras complicações neurológicas.
Uma nova avaliação pode ajudar a esclarecer o caminho do tratamento.
Uma segunda avaliação permite revisar o diagnóstico, os exames disponíveis e as possibilidades terapêuticas, ajudando o paciente a compreender melhor sua situação.
Quando pode ser útil?
Diante de um novo diagnóstico, uma indicação cirúrgica, dúvidas sobre o tratamento ou um diagnóstico de tumor.
O que é avaliado?
História clínica, exame neurológico, exames de imagem, diagnóstico, tratamento proposto e alternativas.
E se a conduta estiver certa?
Então a segunda opinião confirma isso — e ainda assim vale a pena, porque tira a dúvida.
Decidir com mais clareza
Uma análise cuidadosa ajuda o paciente a entender de fato as possibilidades antes de escolher.
Informação para entender melhor as doenças neurocirúrgicas.
Conteúdos objetivos, escritos para pacientes e familiares, com explicações sobre diagnóstico, sintomas e possibilidades de tratamento.
Antes da consulta, informação. Na consulta, avaliação individualizada.
Conheça os principais temas relacionados à neurocirurgia e encontre respostas para dúvidas frequentes sobre tumores do sistema nervoso central, doenças da coluna e outras condições.
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Hospital Mãe de Deus
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